2025 年 4 月国际糖尿病联盟统计，中国糖尿病患者人数达 1.48 亿，我国 65 岁及以上老年糖尿病患者数量约为 3550 万。世界卫生组织 （WHO） 估计，到 2030 年，糖尿病将成为全球第七大死因，随着人口老龄化程度持续加深，老年糖尿病患者数量呈上升趋势。预计到 2045 年，我国老年糖尿病患者将达到 7830 万。本文探讨糖尿病对老年人的影响，如何识别糖尿病以及如何预防和管理老年人糖尿病。
糖尿病的类型
糖尿病是一种当身体无法正确处理食物中的糖分，导致高血糖水平时发生的疾病。随着时间的推移，血液中血糖过多会对老年人健康和整体生活质量产生负面影响。糖尿病患者要么不能产生足够的胰岛素，要么他们的身体没有以正确的方式使用胰岛素，当胰岛素使用不正确或胰岛素不足时，就会发生胰岛素抵抗。这是 2 型糖尿病的前兆。当胰岛素完全不产生时，称为 1 型糖尿病。1 型糖尿病占所有被诊断患有糖尿病的人的 10%，而 2 型糖尿病占所有糖尿病病例的 90%-95%。
1 型糖尿病往往在年轻时被诊断出来，但 2 型糖尿病在中老年人中更为常见，因为终生的饮食和生活习惯使他们患这种疾病的风险更高。虽然 2 型糖尿病更普遍，但也更容易预防，并且在糖尿病前期被发现时，可以治疗。
2 型糖尿病的风险因素
2 型糖尿病发生的确切原因尚不清楚，但有一些常见的风险因素似乎是促成因素。 2 型糖尿病的风险因素包括：
- 体重：超重是 2 型糖尿病的主要危险因素，但并非每个 2 型糖尿病患者都超重。
- 脂肪分布不均匀：那些在腹部储存脂肪的人比在其他地方储存脂肪的人患 2 型糖尿病的风险更高。腰围超过100厘米的男性和腰围大于90厘米的女性患 2 型糖尿病的风险也会增加。
- 遗传学：有 2 型糖尿病家族史的人自己患这种疾病的风险更高。
- 久坐不动的生活方式：运动有助于控制体重，燃烧葡萄糖作为能量，并可以增加细胞对胰岛素的敏感性，所有这些都可以降低患 2 型糖尿病的风险。
- 年龄：45 岁以后患 2 型糖尿病的风险会增加。这可能是由于肌肉质量下降和体重增加。然而，2 型糖尿病在年轻一代中也有所增加。
- 糖尿病前期和/或妊娠糖尿病诊断：被诊断出患有糖尿病前期（高血糖水平不足以被诊断为糖尿病）或妊娠糖尿病（怀孕期间的糖尿病）可能表明最终患 2 型糖尿病的风险更高。
- 多囊卵巢综合征 （PCOS）：多囊卵巢综合征是影响女性的常见疾病，其特征是月经周期不规则、毛发生长过多和肥胖。PCOS 与 2 型糖尿病的风险增加有关。
2 型糖尿病的症状
许多人患有糖尿病多年，却没有意识到病情未得到治疗，这可能会对整体健康造成重大损害。
2 型糖尿病的症状包括：
- 口渴加剧
- 尿频
- 饥饿感增加
- 体重减轻
- 疲劳
- 视力不好
- 频繁感染
- 愈合缓慢的溃疡
- 腋窝和颈部周围皮肤变黑的区域
如果发现老年人出现这些症状，应该立即就医。
糖尿病的诊断
如果糖尿病管理不当，它会对健康产生巨大影响。根据疾病控制中心的数据，糖尿病是肾衰竭、下肢截肢和成人失明的主要原因。此外，超过 50% 的 2 型糖尿病患者死于心血管疾病，70% 的人必须接受高血压治疗。2 型糖尿病患者患中风或心脏病发作的可能性是非糖尿病患者的两倍。
为了诊断糖尿病，医生会进行几次简单的血液检查。这些检查需要抽血前禁食。
糖尿病的管理
糖尿病虽然无法治愈，但糖尿病有控制的方法。有一些药物可以帮助调节血糖，包括二甲双胍和通过注射胰岛素进行治疗。
对于 2 型糖尿病患者来说，治疗中最重要的部分是做出积极的生活方式选择和饮食习惯。定期运动和植物性饮食是任何 2 型糖尿病治疗计划的一部分。事实上，一项研究发现，每周锻炼 175 分钟（每天 25 分钟），每天摄入 1,200 至 1,800 卡路里，同时接受健康生活方式的参与者中，有 10% 能够停止服用糖尿病药物，并且血糖控制较好。
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