在家庭护理中，有许多家属承担着护理亲人的责任，比如照顾生病的父母等，当照顾者全力以赴时，因自觉 “未做到足够好” 或 “未能满足被照顾者需求” 而产生的持续性内疚情绪。这种内疚可能源于实际行为的落差，也可能是主观认知偏差导致的心理负担。本文探讨了照顾者的内疚感，它是什么、为什么会出现、照顾者内疚的迹象，以及缓解照顾者内疚的一些实用的策略。
什么是照顾者内疚——为什么它很重要
照顾者内疚是一种痛苦的感觉，即自觉做得不够、让某人失望或牺牲太多——通常由情感和文化期望推动。
近 50% 的照护者报告说，自我期望、家庭压力引发了内疚感。它会破坏身心健康，加剧焦虑、怨恨、倦怠和孤立。
照料经常导致心理健康挑战——焦虑、抑郁和慢性压力普遍存在。
内疚感经常出现的两种类型
- 神经质内疚：感觉自己让亲人失望了；
- 存在主义的内疚：对失去个人生活机会的遗憾；
照顾者内疚的迹象
请留意这些危险信号：
- 经常过度思考，沉迷于错误或“假设”；
- 对照顾者或被照顾者的不满；
- 外出或休息时感到焦虑或无助；
- 对普通护理决定的自我批评和苛刻的评判；
为什么会发生照顾者内疚感
照护者的内疚感是复杂而常见的：
- 完美主义和期望：想要成为“完美”的照顾者设定了一个不可能的标准；
- 角色转变：从孩子/配偶转变为照顾者可能会引发身份混淆；
- 外部压力：家庭意见或设施推荐会加剧内疚感；
- 内心冲突：对个人自由的渴望与责任——导致存在主义的内疚；
如何缓解照顾者内疚？
照顾者可以通过承认、心态转变、共同责任、自我保健和专业支持来管理内疚感。
1、承认“不完美” 的合理性。承认 “照顾者也是普通人”，允许自己有精力、能力的不足。可以用 “今天我尽力了” 来代替 “我本该做得更好。
2、设定照顾边界。通过合理分配时间，明确 “照顾时间” 与 “自我时间”，给照顾者留存一部分自我的时间。可以寻求亲友的帮助或者雇护工照顾。
3、心态转变：要明确区分 “责任” 与 “牺牲”。不要认为孩子哭了或病了就是自己没照顾好，而是要有积极的认知，“孩子的情绪和身体不完全由我控制，我已提供足够的关爱和照顾”。
4、自我关心和肯定：每天预留一定的时间做一些让自己放松的事情，如阅读、散步、唱歌。多进行自我肯定，比如我已经做的挺好了。
5、专业支持：若照顾者内疚感持续时间较长并且影响到正常生活，可以寻求心理咨询师帮助。
结论
照顾者的内疚感是对深度关怀的自然反应，它会损害照顾者心理、身体和情绪健康，尤其是在不受控制的情况下。认识到内疚、重构内疚、设定切合实际的界限并依靠有助于实现更健康、更可持续的护理。照顾者可以通过承认、心态转变、共同责任、自我保健和专业支持来管理内疚感。
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