谵妄是 “一种严重的心智功能变化，会导致思维混乱、对周围环境缺乏认知，通常发病迅速 —— 数小时或数天内即可出现”。谵妄常与痴呆症混淆，痴呆症的定义是 “因脑细胞损伤或死亡导致的记忆力及其他思维能力逐渐衰退，最常见的是阿尔茨海默氏症”，这两种疾病症状相似，难以区分。更复杂的是，它们可能单独存在，也可能同时发生，且痴呆症患者比非痴呆症患者更容易患上谵妄。本文介绍谵妄的症状、成因、检查与康复相关知识。
谵妄的症状
痴呆症是进行性疾病，会随时间恶化且无法治愈，但谵妄患者可以康复。谵妄发病毫无征兆，持续时间可能为几小时、几周或数月，表现形式多样，包括：
- 无法集中注意力；
- 易受干扰；
- 孤僻或嗜睡；
- 近期记忆衰退；
- 言语、阅读或书写困难；
- 定向障碍；
- 幻觉；
- 躁动不安；
- 睡眠问题；
情绪障碍可能包括：
- 焦虑；
- 偏执；
- 抑郁；
- 愤怒；
- 冷漠；
- 情绪波动；
- 性格改变；
其他症状还包括躁动、踱步、拒绝配合，这被称为活动性谵妄。与之相反，迟钝性谵妄的特征是无活动、倦怠、嗜睡或茫然。混合性谵妄（同时出现活动性和迟钝性症状）也可能发生。两种疾病有许多共同症状，包括记忆和语言问题、行为改变。
如果家中老年人出现谵妄迹象，应立即联系医生，因为其病因可能是危及生命的疾病。找到根本问题是治疗的关键。作为家庭护理人员，你对老年人行为的观察对诊断至关重要。
谵妄的成因
除疾病外，新陈代谢变化、药物调整、新发感染或手术等因素也可能引发谵妄。约三分之一的老年人在住院期间会经历谵妄，而重症监护室的老年人这一比例高达 70%。其他诱因包括：
- 酒精或药物戒断；
- 尿路感染；
- 发烧；
- 接触毒素；
- 营养不良或脱水；
- 情绪困扰；
- 疼痛；
风险因素还包括 70 岁及以上高龄、有谵妄病史、存在视力或听力问题，以及每天服用五种及以上药物的老年人。
检查与康复
查找谵妄病因可能需要进行多项检查，包括血液检查、X 光检查、脑部成像和心电图。医生会询问老年人的病史、过往疾病及其他健康相关细节。
找到病因后，患者可能迅速康复，也可能出现记忆力及其他认知问题，且持续数月。
家庭护理人员可以提供哪些帮助？
家庭护理人员可以通过以下方式帮助患有谵妄的老年人：
- 保持房间安静平和；
- 鼓励休息和睡眠；
- 确保老年人舒适；
- 确保老年人佩戴眼镜和助听器；
- 鼓励老年人白天起身坐在椅子上；
- 强调足量饮水；
- 如需帮助，协助老年人进食或饮水；
- 向老年人说明所处位置及原因；
- 为老年人读书；
- 为老年人带去熟悉的物品；
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