幻觉可能会让老年人感到不安，也让他们的护理人员感到担忧。这些经历可能源于多种根本原因，痴呆症只是众多原因之一。其他健康状况也会破坏思维清晰度，导致感知偏差。本文探讨老年人产生幻觉的七个常见原因及、对措施及照护指南。
什么是幻觉？
老年人出现幻觉时会感知到现实中不存在的事物，这些幻觉可能涉及视觉、触觉、听觉或嗅觉。部分老年人还会产生幻味，甚至可能会尝到不存在的东西。在痴呆患者中，幻视往往是最常见的症状。
幻觉从简单到复杂不等。例如，看到闪烁的灯光是一种简单的幻觉。然而，老年人可能会经历更复杂的幻觉，例如看到动物、人或不寻常的情况。对于经历幻觉的老年人来说，幻觉是真实的。
幻觉常伴随多种症状，包括抑郁、焦虑等心理健康问题，以及视力或听力障碍。出现幻觉的老年人还可能变得有攻击性、多疑，或坚信虚构的阴谋论，可能会出现癫痫发作和头痛。
老年人出现幻觉的原因
1. 痴呆症
出现幻觉的老年人往往存在大脑损伤。这种损伤可能是由阿尔茨海默病或其他形式的痴呆引起的，如帕金森病和路易体痴呆。幻觉在患有此类进行性脑部疾病的老年人中很常见。他们可能会在窗帘里看到虫子爬到他们的手臂上或亲人的脸上。
幻听在这一群体中也很常见;他们可能会听到人们说话或交谈。
2. 药物副作用
某些处方药的副作用会引发老年人的幻觉。例如治疗帕金森病的药物。由于治疗帕金森病药物会增加大脑中的多巴胺水平以控制运动症状，因此可能会导致转瞬即逝但令人烦恼的幻觉。
3. 视力丧失
有时，幻觉是由于视力不佳，而不是精神或认知问题。随着老年人视力的恶化，会出现幻视。青光眼会导致视力丧失，会增加大脑多动的风险，导致老年人看到不存在的东西。
4. 查尔斯·邦尼特综合症
查尔斯·邦尼特综合症是一种发生在部分或重度失明的老年人身上的健康状况，可引起幻视。由于视力丧失，大脑通过创造复杂、生动或逼真的图像来进行补偿，使老年人相信它们是真实的。
5. 身体疾病
发烧、偏头痛或感染等身体疾病会引发老年人的幻觉。中风或癫痫发作的老年人可能会出现幻觉。肺炎和其他引起感染或炎症的疾病会干扰大脑功能并导致谵妄。谵妄会导致幻觉。
尿路感染会导致老年人精神状态改变。精神状态改变是尿路感染的一种突出的症状，患有尿路感染的老年人也会感到混乱、激动和头晕，出现幻觉。
6. 睡眠不足
缺乏优质睡眠（定义为 7 至 9 小时不间断的睡眠）会在老年人中产生幻觉。夜间幻觉在老年人中也很常见，这会导致睡眠障碍和更多幻觉的循环。
7. 脱水
老年人必须每天保持足够的水分以保持整体健康。脱水会引起幻觉，以及其他健康问题。脱水引起的幻觉属于医疗紧急情况，应立即寻求医疗帮助或拨打急救电话。
如何治疗幻觉？
幻觉通常是其他疾病的症状，而不是独立的健康问题。在治疗幻觉之前，护理人员必须查明确切原因。例如，脱水引起的精神状态改变可以通过补充水分缓解症状。
如果查尔斯·邦尼特综合症是造成幻觉的原因，增加环境亮度可减轻症状。如果是药物的副作用导致老年人出现幻觉，医生可以调整处方药。医生还可以开抗焦虑药来让他们平静下来。
照护者应该如何应对老年人幻觉？
环境因素往往是诱发老年人出现幻觉的重要原因，环境大多可以调整。例如，易出现幻觉的老年人可能会将夜间的阴影误认为其他事物，可通过移动家居物品减少阴影。
面对老年人描述幻觉时，照护者应保持冷静，不要反驳。尤其对于老年痴呆患者，幻觉在他们眼中是真实的，他们无法分辨现实与幻觉。此时应认可他们的恐惧、喜悦或困惑等情绪，并给予安慰。
通过活动转移老年人注意力，能帮助老年人摆脱幻觉干扰。例如带老年人去散步，将他们的注意力从异常感知中转移；也可陪老年人拼图、吃零食、翻看相册，或鼓励他们完成一项简单的任务，帮助他们获得成就感。
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