睡眠呼吸暂停在中国的患病人数众多。据相关数据统计，中国阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者人数高达约1.76 亿，其中中重度患者达六七千万，在老年人中更为常见。本文探讨老年人睡眠呼吸暂停症状及不同类型的治疗方案。
什么是阻塞性睡眠呼吸暂停，它如何影响老年人？
最常见的睡眠呼吸暂停类型称为阻塞性睡眠呼吸暂停，当喉咙后部的肌肉在睡眠中放松时就会发生。这会阻塞气道，减少或阻止气流进入肺部。这种觉醒-睡眠模式会破坏深度恢复性睡眠。
老年人比年轻人更容易患睡眠呼吸暂停。一项研究发现，56% 的 65 岁及以上的人患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险很高。虽然睡眠呼吸暂停在 50 岁之前的男性中更常见，但在 50 岁之后的男性和女性中的发病率大致相同。
如果患有睡眠呼吸暂停，请务必尽快就医。这种情况不仅会导致白天嗜睡;它还可能导致严重且通常危及生命的并发症，如心力衰竭、肝脏问题和 2 型糖尿病。但有治疗方法可以解决睡眠呼吸暂停问题，并帮助获得所需的安宁睡眠。
阻塞性睡眠呼吸暂停症状
老年人出现阻塞性睡眠呼吸暂停的警告信号有很多，包括：
- 早上醒来时感到疲倦和不安；
- 第一次醒来时头痛和/或口干；
- 白天过度疲劳和昏昏沉沉；
- 白天打盹或睡着；
- 无法集中注意力和/或记忆问题；
- 打鼾（通常音量很大）；
- 易怒、焦虑和抑郁；
- 性功能障碍；
睡眠呼吸暂停的另一个症状是呼吸明显暂停，例如大口喘气或大声打鼾被片刻的沉默打断。
阻塞性睡眠呼吸暂停的原因和风险因素
什么原因导致阻塞性睡眠呼吸暂停？虽然这种疾病可以影响任何年龄的任何人，但有一些因素会增加老年人的风险。这些包括：
- 年龄：睡眠呼吸暂停在老年人中更为常见；
- 家族史：如果老年人有亲戚患有睡眠呼吸暂停，老年人可能更有可能患上这种疾病；
- 某些医疗状况：高血压、2 型糖尿病、慢性肺病、甲状腺疾病和充血性心力衰竭可能会增加患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险；
- 吸烟：吸烟的人比从不吸烟的人更容易患阻塞性睡眠呼吸暂停。
- 肥胖：超重或肥胖会增加老年人患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险，因为气道周围多余的脂肪会导致呼吸困难。
- 粗脖子：在一些人中，较大的颈围与较小的气道有关；
- 鼻塞：无论是季节性过敏还是面部结构缺陷，鼻道充血的人更容易患阻塞性睡眠呼吸暂停；
如何诊断睡眠呼吸暂停
为了确认睡眠呼吸暂停的诊断，医生可能会查看老年人的病史，并询问有关睡眠习惯和症状的问题。如果医务人员怀疑患有阻塞性睡眠呼吸暂停，下一步通常是进行多导睡眠图检查，也称为睡眠研究。
睡眠研究通常在医院或特殊睡眠中心（“睡眠实验室”）过夜进行。老年人将舒适地躺在床上，并连接到无痛传感器，这些传感器会跟踪老年人的呼吸、心率、血氧水平和脑电波，以检测任何异常模式。
如果老年人更喜欢自己熟悉的床，也可以在家中使用可穿戴监测器进行睡眠研究。家庭睡眠研究可以测量老年人的心率和其他生命体征，但它无法像睡眠实验室中的专用设备那样跟踪老年人的大脑活动。
阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方案
阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗方法因病情的严重程度和根本原因而异。以下是一些常见的方法。
1、生活方式的改变
如果老年人的睡眠呼吸暂停是轻微的，医生可能会建议采取以下措施来促进健康的呼吸：
- 如果老年人超重或肥胖，需要减重；
- 如果老年人目前吸烟，需要戒烟，
- 限制酒精摄入量，尤其是在晚上；
- 侧睡（而不是仰卧）；
- 增加身体活动；
- 使用抗过敏药物；
- 考虑升级老年人的床垫；
- 医生还可能建议老年人避免服用任何镇静药物，例如安眠药。
如果这些简单的改变不能改善老年人的睡眠，或者老年人被诊断出患有更严重的睡眠呼吸暂停，医生可能会建议其他选择。
2、持续气道正压通气（CPAP） 机器
CPAP机器涉及老年人晚上睡觉时佩戴的特殊面罩。这款面罩可放入或覆盖老年人的鼻子和/或嘴巴，并提供恒定的气压，有助于保持气道畅通。
CPAP 是一种广泛使用的睡眠呼吸暂停治疗方法，被认为非常有效。然而，对于一些老年人来说，口罩可能会不舒服（或太大声）。好消息是 CPAP 机器近年来不断发展，新版本更小、更安静。此外，还有许多 CPAP 面罩选项可用。如果老年人的医生建议进行 CPAP，请务必尝试不同的面罩以找到最舒适的贴合度。
3、口腔器械
口腔装置是老年人在睡眠时佩戴在口中的定制器具。这些通常由具有睡眠医学器具专业知识的牙医或正畸医生制作。尽管口腔装置的工作方式不同，但它们的目标与 CPAP 机器相同：在老年人睡觉时保持气道畅通。
4、手术治疗
口腔、鼻子和喉咙手术可能是更严重的阻塞性睡眠呼吸暂停病例或其他方法失败的有效治疗方法。可以进行不同类型的手术。手术的主要目标是通过以下方式拓宽或疏通气道：
- 减少阻塞气道的额外组织；
- 修复阻碍空气流动的异常；
- 修复影响呼吸的面部结构缺陷；
- 切除扁桃体和/或腺样体；
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